Złamania urazowe kręgów
Złamania urazowe kręgów
Złamania w obrębie kręgosłupa, oprócz samych skutków uszkodzenia elementów kostnych, niosą w sobie wysokie zagrożenie uszkodzenia układu nerwowego. Kości budujące kręgosłup leżą w bezpośrednim sąsiedztwie rdzenia kręgowego i nerwów rdzeniowych. W przypadku pęknięcia kości kręgosłupa zawsze należy brać pod uwagę, że odłam kostny mógł uszkodzić układ nerwowy.
- Przyczyny Bólu
- Objawy
- Leczenie
Złamania urazowe należą do grupy złamań wysokoenergetycznych czyli takich w przypadku których musiała wystąpić znaczna/ duża siła prowadząca do destrukcji układu kostnego. W praktyce najbardziej popularne w tej grupie to złamania w wyniku wypadków komunikacyjnych lub upadków z wysokości.
Objawy złamań kręgosłupa stanowią kluczową podstawę diagnostyki oraz planowania skutecznej terapii. W zależności od charakteru urazu oraz podłoża patologicznego, objawy te mogą różnić się zarówno w nasileniu, jak i czasie ich pojawienia się.
Do najczęściej występujących objawów złamania kręgosłupa zalicza się:
- ostry, przenikliwy ból w obrębie pleców lub szyi
- ból miejscowy lub rozchodzący się na większy obszar
- objawy neurologiczne: mrowienie, drętwienie, utrata czucia, utrata siły mięśniowej, trudności w oddychaniu, zaburzenia funkcji zwieraczy
W przypadku podejrzenia złamania kręgosłupa, niezależnie od nasilenia objawów, konieczna jest niezwłoczna konsultacja z profesjonalnym zespołem medycznym.
Leczenie złamań kręgosłupa można podzielić na zachowawcze (nieoperacyjne) i operacyjne.
Leczenie nieoperacyjne znajduje zastosowanie w przypadku złamań tzw. stabilnych. Oznacza to, że przy zachowaniu określonych warunków kości nie ulegną przesunięciu i nie dojdzie do pogorszenie stanu chorego. Z reguły pacjent taki musi poważnie ograniczyć swoje przemieszczanie, często musi być zabezpieczony gorsetem lub kołnierzem ortopedycznym. Z czasem wdrażana jest odpowiednia rehabilitacja. Stan wygojenia kości monitorowany jest poprzez systematycznie wykonywane badania obrazowe: zdjęcie rentgenowskie lub rezonans magnetyczny.
W przypadku pacjentów, u których złamanie jest bardziej skomplikowane a prawdopodobieństwo dobrego wyniku leczenia zachowawczego niskie zachodzi konieczność leczenia operacyjnego. Dotyczy to oczywiście również pacjentów u których po urazie stwierdza się zaburzenie pracy układu nerwowego – oznacza to , że przesunięta kość lub jej odłamek naciska lub wręcz uszkodził struktury nerwowe.
W zależności od konkretnego przypadku dobierana jest optymalna metoda zabiegowa. W przypadku rozległych uszkodzeń kostnych oraz tych przebiegających z uszkodzeniem układu nerwowego z reguły muszą być zastosowane metody klasyczne, czyli wykorzystujące większe dojście zabiegowe.
W miarę możliwości są również wykorzystywane metody małoinwazyjne. Ich zastosowanie ogranicza ranę pooperacyjną, zmniejsza śródoperacyjne uszkodzenie tkanek, przyspiesza zdrowienie pacjenta i jego powrót do aktywnego życia.
Przykładami zabiegów małoinwazyjnych są wertebroplastyka oraz kyfoplastyka. Zabiegi polegają na przywróceniu mocnej struktury kręgów poprzez wstrzyknięcie tzw. cementu do trzonu kręgu.
Złamania urazowe należą do grupy złamań wysokoenergetycznych czyli takich w przypadku których musiała wystąpić znaczna/ duża siła prowadząca do destrukcji układu kostnego. W praktyce najbardziej popularne w tej grupie to złamania w wyniku wypadków komunikacyjnych lub upadków z wysokości.
Objawy złamań kręgosłupa stanowią kluczową podstawę diagnostyki oraz planowania skutecznej terapii. W zależności od charakteru urazu oraz podłoża patologicznego, objawy te mogą różnić się zarówno w nasileniu, jak i czasie ich pojawienia się.
Do najczęściej występujących objawów złamania kręgosłupa zalicza się:
- ostry, przenikliwy ból w obrębie pleców lub szyi
- ból miejscowy lub rozchodzący się na większy obszar
- objawy neurologiczne: mrowienie, drętwienie, utrata czucia, utrata siły mięśniowej, trudności w oddychaniu, zaburzenia funkcji zwieraczy
W przypadku podejrzenia złamania kręgosłupa, niezależnie od nasilenia objawów, konieczna jest niezwłoczna konsultacja z profesjonalnym zespołem medycznym.
Leczenie złamań kręgosłupa można podzielić na zachowawcze (nieoperacyjne) i operacyjne.
Leczenie nieoperacyjne znajduje zastosowanie w przypadku złamań tzw. stabilnych. Oznacza to, że przy zachowaniu określonych warunków kości nie ulegną przesunięciu i nie dojdzie do pogorszenie stanu chorego. Z reguły pacjent taki musi poważnie ograniczyć swoje przemieszczanie, często musi być zabezpieczony gorsetem lub kołnierzem ortopedycznym. Z czasem wdrażana jest odpowiednia rehabilitacja. Stan wygojenia kości monitorowany jest poprzez systematycznie wykonywane badania obrazowe: zdjęcie rentgenowskie lub rezonans magnetyczny.
W przypadku pacjentów, u których złamanie jest bardziej skomplikowane a prawdopodobieństwo dobrego wyniku leczenia zachowawczego niskie zachodzi konieczność leczenia operacyjnego. Dotyczy to oczywiście również pacjentów u których po urazie stwierdza się zaburzenie pracy układu nerwowego – oznacza to , że przesunięta kość lub jej odłamek naciska lub wręcz uszkodził struktury nerwowe.
W zależności od konkretnego przypadku dobierana jest optymalna metoda zabiegowa. W przypadku rozległych uszkodzeń kostnych oraz tych przebiegających z uszkodzeniem układu nerwowego z reguły muszą być zastosowane metody klasyczne, czyli wykorzystujące większe dojście zabiegowe.
W miarę możliwości są również wykorzystywane metody małoinwazyjne. Ich zastosowanie ogranicza ranę pooperacyjną, zmniejsza śródoperacyjne uszkodzenie tkanek, przyspiesza zdrowienie pacjenta i jego powrót do aktywnego życia.
Przykładami zabiegów małoinwazyjnych są wertebroplastyka oraz kyfoplastyka. Zabiegi polegają na przywróceniu mocnej struktury kręgów poprzez wstrzyknięcie tzw. cementu do trzonu kręgu.
Odczuwasz ból pleców lub kręgosłupa? Nie wiesz co Ci dolega? Zadzwoń i porozmawiaj z konsultantką medyczną.
Zadzwoń 22 150 20 99Weronika Borys
konsultantka medyczna